Mecanism de ac╚Ťiune Metformin

Reduce glucoza plasmatic─â postprandial─â ╚Öi bazal─â. Func╚Ťioneaz─â prin 3 mecanisme. 1: Reduce produc╚Ťia hepatic─â de glucoz─â prin inhibarea gluconeogenezei ╚Öi glicogenolizei. 2: ├Än mu╚Öchi, cre╚Öte sensibilitatea la insulin─â ╚Öi ├«mbun─ât─â╚Ťe╚Öte absorb╚Ťia ╚Öi utilizarea periferic─â a glucozei. 3: ├Änt├órzie absorb╚Ťia intestinal─â a glucozei. Nu stimuleaz─â secre╚Ťia de insulin─â, deci nu provoac─â hipoglicemie.

Indica╚Ťii terapeutice Metformin

Diabetul zaharat de tip 2, ├«n special la pacien╚Ťii supraponderali, atunci c├ónd ace╚Ötia sunt incapabili la un control glicemic adecvat numai cu dieta ╚Öi exerci╚Ťiile fizice. ├Än reclame. ├«n monoterapie sau ├«n asociere cu al╚Ťi antidiabetici orali sau cu insulin─â. La copii > = 10 ani ╚Öi adolescen╚Ťi ├«n monoterapie sau ├«n asociere cu insulin─â.

Dozare Metformin

Exprimat ├«n clorhidrat de metformin─â, oral. Ads., Monoterapie ╚Öi asociat cu alte antidiabetice orale: ini╚Ťial uzual 500 sau 850 mg de 2-3 ori / zi, ├«n timpul sau dup─â mese ╚Öi se ajusteaz─â dup─â 10-15 zile ├«n func╚Ťie de glucoza din s├ónge (o cre╚Ötere lent─â ├«mbun─ât─â╚Ťe╚Öte toleran╚Ťa gastro-intestinal─â), max. .: 3 g / zi ├«n 3 doze; combinat cu insulin─â: ini╚Ťial 500 sau 850 mg de 2-3 ori / zi, regla╚Ťi doza de insulin─â ├«n func╚Ťie de glicemia. Copii > = 10 ani ╚Öi adolescen╚Ťi, ├«n monoterapie ╚Öi ├«n combina╚Ťie cu insulin─â: 500 sau 850 mg 1 dat─â / zi ├«n timpul sau dup─â mese, se ajusteaz─â la 10-15 zile ├«n func╚Ťie de glicemia, max. .: 2 g / zi ├«n 2-3 doze.

Mod de administrare Metformin

Poate fi administrat cu sau dup─â mese. Ar trebui s─â v─â continua╚Ťi dieta cu o distribu╚Ťie regulat─â a aportului de carbohidra╚Ťi pe tot parcursul zilei. Dac─â sunte╚Ťi supraponderal, ar trebui s─â continua╚Ťi cu dieta hipocaloric─â.

Contraindica╚Ťii Metformin

Hipersensibilitate; cetoacidoza diabetic─â, precoma diabetic─â; A MERGE. (Clcr < 60 ml / min); patologie acut─â cu risc de insuficien╚Ť─â renal─â: deshidratare, infec╚Ťie sever─â, ╚Öoc; enf. acut─â sau cronic─â cu risc de hipoxie tisular─â: insuficien╚Ť─â. cardiac sau respirator, infarct miocardic recent, ╚Öoc; I.H., intoxica╚Ťie acut─â cu alcool, alcoolism.

Avertismente ╚Öi precau╚Ťii Metformin

├Äntrerupe╚Ťi ╚Öi spitaliza╚Ťi imediat pentru semne nespecifice precum crampe musculare cu tulbur─âri digestive, dureri abdominale ╚Öi astenie sever─â, posibil─â acidoz─â lactic─â; monitoriza╚Ťi func╚Ťia renal─â ├«nainte de a ├«ncepe tratamentul, min. 1 dat─â / an dac─â este normal ╚Öi min. De 2-4 ori / an dac─â nivelul creatininei > = ULN ╚Öi la v├órstnici (la ace╚Ötia, de asemenea, precau╚Ťie la ├«nceperea tratamentului cu antihipertensive, diuretice sau AINS datorit─â riscului de deteriorare renal─â); suspenda╚Ťi 48 de ore ├«nainte de opera╚Ťie cu anestezie general─â, spinal─â sau epidural─â, relua╚Ťi 48 de ore dup─â aceasta sau dup─â reluarea nutri╚Ťiei orale ╚Öi numai dac─â func╚Ťia renal─â este normal─â; suspenda╚Ťi ├«nainte sau ├«n momentul examin─ârii radiologice cu mediu de contrast iodat (intravascular) ╚Öi nu relua╚Ťi dec├ót dup─â 48 de ore, numai dac─â func╚Ťia renal─â normal─â; monitorizarea parametrilor de cre╚Ötere ╚Öi pubertate la copii, ├«n special de la 10 la 12 ani.

Insuficien╚Ť─â hepatic─â Metformin

Contraindicat. Este un factor de risc asociat cu acidoz─â lactic─â.

Insuficien╚Ť─â renal─â Metformin

Contraindicat cu I.R. (Clcr < 60 ml / min). Determina╚Ťi nivelurile serice de creatinin─â ├«nainte de a ├«ncepe tratamentul. ╚Öi monitoriza╚Ťi ├«n mod regulat: 1 dat─â / an la pacien╚Ťii cu func╚Ťie renal─â normal─â, de 2-3 ori / an la pacien╚Ťii care sunt ├«n LSN.

InteractionsMetformin

Vezi Contr. și Prec. În plus:
Expunerea a crescut cu: medicamente cationice eliminate prin secre╚Ťie tubular─â (de exemplu, cimetidin─â), control glicemic str├óns, ajustarea dozei sau schimbarea tratamentului. diabetic.
Aten╚Ťie cu: glucocorticoizi (cale sistemic─â ╚Öi local─â) ╚Öi simpatomimetice datorate cre╚Öterii glicemiei (control str├óns mai ales la ├«nceput, dac─â este necesar─â ajustarea dozei de metformin─â ├«n timpul concomiten╚Ťei ╚Öi la suspendarea acestora); diuretice (├«n special cele din bucl─â) din cauza riscului crescut de acidoz─â lactic─â.
Sc─âderea nivelului de glucoz─â cu: inhibitori ai ECA, ajustarea dozei.

PregnancyMetformin

Diabet necontrolat ├«n timpul sarcinii ( gesta╚Ťional sau permanent) este asociat cu un risc crescut de anomalii congenitale ╚Öi mortalitate perinatal─â. Informa╚Ťiile limitate privind utilizarea metforminei la femeile gravide nu indic─â un risc crescut de malforma╚Ťii congenitale. Studiile la animale nu indic─â efecte d─âun─âtoare ├«n ceea ce prive╚Öte sarcina, dezvoltarea embrionar─â sau fetal─â, na╚Öterea sau dezvoltarea postnatal─â.C├ónd pacientul inten╚Ťioneaz─â s─â r─âm├ón─â gravid─â ╚Öi ├«n timpul sarcinii, se recomand─â ca diabetul s─â nu fie tratat cu metformin─â, ci cu insulin─â, pentru a men╚Ťine nivelul glicemiei c├ót mai aproape de normal, pentru a reduce riscul de malforma╚Ťii fetale.

Metformina care al─âpteaz─â

Metformina este excretat─â ├«n laptele uman. Nu s-au observat efecte adverse la nou-n─âscu╚Ťii / sugarii al─âpta╚Ťi. Cu toate acestea, deoarece informa╚Ťiile disponibile sunt limitate, al─âptarea nu este recomandat─â ├«n timpul tratamentului cu metformin─â. Decizia de a ├«ntrerupe al─âptarea ar trebui luat─â lu├ónd ├«n considerare beneficiile al─âpt─ârii ╚Öi riscul poten╚Ťial de efecte adverse asupra copilului.

Efecte asupra capacit─â╚Ťii de a conduce Metformin

Metformin ├«n monoterapie nu provoac─â hipoglicemie ╚Öi, prin urmare, nu are niciun efect asupra capacit─â╚Ťii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Cu toate acestea, pacientul trebuie avertizat cu privire la riscurile de hipoglicemie atunci c├ónd metformina este utilizat─â ├«n asociere cu alte medicamente antidiabetice (de exemplu sulfoniluree, insulin─â sau meglitinide).

Reac╚Ťii adverse Metformin

Disgeuzie; grea╚Ť─â, v─ârs─âturi, diaree, dureri abdominale, pierderea poftei de m├óncare.

Vidal Vademecum Sursa: Con╚Ťinutul acestei monografii a ingredientului activ conform clasific─ârii ATC, a fost scris lu├ónd ├«n considerare s─â ia ├«n considerare informa╚Ťiile clinice ale tuturor medicamentelor autorizate ╚Öi comercializate ├«n Spania clasificate ├«n codul ATC men╚Ťionat. Pentru a cunoa╚Öte ├«n detaliu informa╚Ťiile autorizate de AEMPS pentru fiecare medicament, trebuie s─â consulta╚Ťi fi╚Öa tehnic─â corespunz─âtoare autorizat─â de AEMPS.

Monografii Principiul activ: 12/01/2016

Las─â un r─âspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *