Mechanizm działania Metformina

Zmniejsza poposi┼ékowe i podstawowe st─Ö┼╝enie glukozy w osoczu. Dzia┼éa na 3 mechanizmy. 1: Zmniejsza w─ůtrobow─ů produkcj─Ö glukozy poprzez hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy. 2: W mi─Ö┼Ťniach zwi─Öksza wra┼╝liwo┼Ť─ç na insulin─Ö i poprawia obwodowy wychwyt i wykorzystanie glukozy. 3: Op├│┼║nia wch┼éanianie glukozy w jelitach. Nie pobudza wydzielania insuliny, wi─Öc nie powoduje hipoglikemii.

Wskazania do stosowania Metformina

Cukrzyca typu 2, zw┼éaszcza u pacjent├│w z nadwag─ů, kiedy nie s─ů w stanie do odpowiedniej kontroli glikemii tylko poprzez diet─Ö i ─çwiczenia. W reklamach. w monoterapii lub w po┼é─ůczeniu z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub insulin─ů. U dzieci > = 10 lat i m┼éodzie┼╝y w monoterapii lub w skojarzeniu z insulin─ů.

Dawkowanie metforminy

Wyra┼╝ona w chlorowodorku metforminy, doustnie. Ads., Monoterapia i inne doustne leki przeciwcukrzycowe: zwykle pocz─ůtkowo 500 lub 850 mg 2-3 razy / dob─Ö, w trakcie lub po posi┼ékach i po 10-15 dniach korygowa─ç w zale┼╝no┼Ťci od st─Ö┼╝enia glukozy we krwi (powolny wzrost poprawia tolerancj─Ö ┼╝o┼é─ůdkowo-jelitow─ů), max. .: 3 g / dzie┼ä w 3 dawkach; w po┼é─ůczeniu z insulin─ů: pocz─ůtkowo 500 lub 850 mg 2-3 razy / dob─Ö, dawk─Ö insuliny nale┼╝y dostosowa─ç do poziomu glukozy we krwi. Dzieci > = 10 lat i m┼éodzie┼╝, monoterapia i w skojarzeniu z insulin─ů: 500 lub 850 mg 1 raz dziennie podczas lub po posi┼éku, dostosowanie do 10-15 dni w zale┼╝no┼Ťci od st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, maks. .: 2 g / dzie┼ä w 2-3 dawkach.

Spos├│b podawania Metformina

Mo┼╝na podawa─ç podczas posi┼ék├│w lub po posi┼ékach. Nale┼╝y kontynuowa─ç diet─Ö, regularnie rozk┼éadaj─ůc spo┼╝ycie w─Öglowodan├│w w ci─ůgu dnia. Je┼Ťli masz nadwag─Ö, powiniene┼Ť kontynuowa─ç diet─Ö niskokaloryczn─ů.

Przeciwwskazania Metformina

Nadwra┼╝liwo┼Ť─ç; cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowy precoma; I┼Ü─ć. (Clcr < 60 ml / min); ostra patologia z ryzykiem niewydolno┼Ťci nerek: odwodnienie, ci─Ö┼╝ka infekcja, wstrz─ůs; enf. ostry lub przewlek┼éy z ryzykiem niedotlenienia tkanek: insuff. serca lub uk┼éadu oddechowego, niedawny zawa┼é mi─Ö┼Ťnia sercowego, wstrz─ůs; I.H., ostre zatrucie alkoholowe, alkoholizm.

Ostrze┼╝enia i ┼Ťrodki ostro┼╝no┼Ťci Metformina

Natychmiast przerwa─ç i hospitalizowa─ç z powodu niespecyficznych objaw├│w, takich jak skurcze mi─Ö┼Ťni z zaburzeniami trawienia, b├│l brzucha i ci─Ö┼╝ka astenia, mo┼╝liwa kwasica mleczanowa; monitorowa─ç czynno┼Ť─ç nerek przed rozpocz─Öciem leczenia, min. 1 raz w roku, je┼Ťli normalnie i min. 2-4 razy / rok je┼Ťli poziom kreatyniny > = GGN i u os├│b starszych (u nich tak┼╝e ostro┼╝no┼Ť─ç przy rozpoczynaniu leczenia lekami hipotensyjnymi, moczop─Ödnymi lub NLPZ ze wzgl─Ödu na ryzyko pogorszenia czynno┼Ťci nerek); wstrzyma─ç 48 godzin przed zabiegiem w znieczuleniu og├│lnym, podpaj─Öczyn├│wkowym lub zewn─ůtrzoponowym, wznowi─ç 48 godzin po nim lub po wznowieniu od┼╝ywiania doustnego i tylko przy prawid┼éowej czynno┼Ťci nerek; wstrzyma─ç przed badaniem radiologicznym lub w jego trakcie za pomoc─ů jodowego ┼Ťrodka kontrastowego (wewn─ůtrznaczyniowego) i wznowi─ç dopiero po 48 godzinach, tylko w przypadku prawid┼éowej czynno┼Ťci nerek; monitorowanie parametr├│w wzrostu i dojrzewania u dzieci, zw┼éaszcza w wieku od 10 do 12 lat.

Niewydolno┼Ť─ç w─ůtroby Metformina

Przeciwwskazane. Jest to czynnik ryzyka zwi─ůzany z kwasic─ů mleczanow─ů.

Niewydolno┼Ť─ç nerek Metformina

Przeciwwskazane dla I.R. (Clcr < 60 ml / min). Okre┼Ťl poziom kreatyniny w surowicy przed rozpocz─Öciem leczenia. i regularnie monitoruj: 1 raz / rok u pacjent├│w z prawid┼éow─ů czynno┼Ťci─ů nerek, 2-3 razy / rok u pacjent├│w z GGN.

Interakcje Metformina

Zobacz Contr. i Prec. Ponadto:
Ekspozycja zwi─Ökszona przez: leki kationowe eliminowane przez wydzielanie cewkowe (np. Cymetydyna), ┼Ťcis┼éa kontrola glikemii, dostosowanie dawki lub zmiana leczenia. cukrzyca.
Uwaga na: glikokortykosteroidy (og├│lnoustrojowe i miejscowe) i sympatykomimetyki ze wzgl─Ödu na podwy┼╝szony poziom glukozy we krwi (┼Ťcis┼éa kontrola szczeg├│lnie na pocz─ůtku, je┼Ťli konieczne jest dostosowanie dawki metforminy w trakcie leczenia i podczas ich zawieszenia); leki moczop─Ödne (zw┼éaszcza te z p─Ötli) ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko kwasicy mleczanowej.
Zmniejszone poziomy glukozy z: inhibitorami ACE, dostosuj dawk─Ö.

Ci─ů┼╝a Metformina

Niekontrolowana cukrzyca podczas ci─ů┼╝y ( ci─ů┼╝owe lub trwa┼ée) wi─ů┼╝e si─Ö ze zwi─Ökszonym ryzykiem wad wrodzonych i ┼Ťmiertelno┼Ťci oko┼éoporodowej. Ograniczone informacje dotycz─ůce stosowania metforminy u kobiet w ci─ů┼╝y nie wskazuj─ů na zwi─Ökszone ryzyko wad wrodzonych. Badania na zwierz─Ötach nie wykaza┼éy szkodliwego wp┼éywu na ci─ů┼╝─Ö, rozw├│j zarodka lub p┼éodu, przebieg porodu lub rozw├│j pourodzeniowy.Gdy pacjentka planuje zaj┼Ť─ç w ci─ů┼╝─Ö i podczas ci─ů┼╝y, zaleca si─Ö, aby cukrzyc─Ö nie leczy─ç metformin─ů, ale insulin─ů, aby utrzyma─ç poziom glukozy we krwi na jak najbardziej zbli┼╝onym do normalnego poziomie, aby zmniejszy─ç ryzyko wad rozwojowych p┼éodu.

Karmienie piersi─ůMetformina

Metformina przenika do mleka ludzkiego. Nie zaobserwowano dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych u noworodk├│w / niemowl─ůt karmionych piersi─ů. Jednak ze wzgl─Ödu na ograniczone informacje nie zaleca si─Ö karmienia piersi─ů podczas leczenia metformin─ů. Decyzja o zaprzestaniu karmienia piersi─ů powinna by─ç podj─Öta z uwzgl─Ödnieniem korzy┼Ťci p┼éyn─ůcych z karmienia piersi─ů i potencjalnego ryzyka wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych u dziecka.

Wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç kierowania metformin─ů

Metformina w monoterapii nie powoduje hipoglikemii i dlatego nie ma wp┼éywu na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w i obs┼éugiwania maszyn. Nale┼╝y jednak ostrzec pacjenta przed ryzykiem hipoglikemii w przypadku stosowania metforminy w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi (np. Pochodnymi sulfonylomocznika, insulin─ů lub meglitynidami).

Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane Metformina

Zaburzenia smaku; nudno┼Ťci, wymioty, biegunka, b├│le brzucha, utrata apetytu.

Vidal Vademecum ┼╣r├│d┼éo: Tre┼Ť─ç niniejszej monografii substancji czynnej zgodnie z klasyfikacj─ů ATC zosta┼éa napisana z uwzgl─Ödnieniem podaj─ů informacje kliniczne o wszystkich dopuszczonych do obrotu i wprowadzonych do obrotu w Hiszpanii lekach sklasyfikowanych wed┼éug wspomnianego kodu ATC. Aby pozna─ç szczeg├│┼éowe informacje autoryzowane przez AEMPS dla ka┼╝dego leku, nale┼╝y zapozna─ç si─Ö z odpowiedni─ů kart─ů techniczn─ů autoryzowan─ů przez AEMPS.

Monografie Aktywna zasada: 12/01/2016

Dodaj komentarz

Tw├│j adres email nie zostanie opublikowany. Pola, kt├│rych wype┼énienie jest wymagane, s─ů oznaczone symbolem *