Virkningsmekanisme Metformin

Reduserer postprandial og basal plasmaglukose. Det fungerer etter 3 mekanismer. 1: Reduserer produksjon av glukose i leveren ved å hemme glukoneogenese og glykogenolyse. 2: I muskelen øker det insulinfølsomheten og forbedrer perifert glukoseopptak og bruk. 3: Forsinker absorpsjon av glukose i tarmen. Det stimulerer ikke insulinsekresjon, så det forårsaker ikke hypoglykemi.

Terapeutiske indikasjoner Metformin

Type 2 diabetes mellitus, spesielt hos pasienter med overvekt, når de ikke er i stand til til tilstrekkelig glykemisk kontroll bare med kosthold og trening. I annonser. i monoterapi eller i kombinasjon med andre orale antidiabetika, eller med insulin. Hos barn > = 10 år og ungdom i monoterapi eller i kombinasjon med insulin.

Dosering Metformin

Uttrykt i metforminhydroklorid, oral. Annonser, monoterapi og assosiert med andre orale antidiabetika: vanlig initial 500 eller 850 mg 2-3 ganger / dag, under eller etter måltider og justeres etter 10-15 dager i henhold til blodsukker (en langsom økning forbedrer gastrointestinaltoleransen), maks. .: 3 g / dag i 3 doser; kombinert med insulin: initial 500 eller 850 mg 2-3 ganger / dag, juster insulindosen i henhold til blodsukker. Barn > = 10 år og ungdom, monoterapi og kombinert med insulin: 500 eller 850 mg 1 gang / dag under eller etter måltider, juster til 10-15 dager i henhold til blodsukker, maks .: 2 g / dag i 2-3 doser.

Administrasjonsmåte Metformin

Den kan administreres med eller etter måltidene. Du bør fortsette dietten med en jevn fordeling av karbohydratinntaket gjennom dagen. Hvis du er overvektig, bør du fortsette med ditt hypokaloriske diett.

Kontraindikasjoner Metformin

Overfølsomhet; diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma; Å GÅ. (Clcr < 60 ml / min); akutt patologi med risiko for nedsatt nyrefunksjon: dehydrering, alvorlig infeksjon, sjokk; enf. akutt eller kronisk med risiko for vevshypoksi: utilstrekkelig. hjerte- eller respiratorisk, nylig hjerteinfarkt, sjokk; I.H., akutt alkoholforgiftning, alkoholisme.

Advarsler og forsiktighetsregler Metformin

Stopp og legg inn på sykehus umiddelbart for ikke-spesifikke tegn som muskelkramper med fordøyelsessykdommer, magesmerter og alvorlig asteni, mulig laktacidose; overvåke nyrefunksjonen før du starter behandlingen, min. 1 gang / år hvis normalt og min. 2-4 ganger / år hvis kreatininnivå > = ULN og hos eldre (hos dem, også forsiktig når du starter behandling med antihypertensiva, diuretika eller NSAID på grunn av risikoen for nedsatt nyrefunksjon) ; suspendere 48 timer før operasjon med generell, spinal eller epidural anestesi, gjenoppta 48 timer etter det eller etter gjenopptak av oral ernæring, og bare hvis normal nyrefunksjon; suspendere før eller på tidspunktet for radiologisk leting med jodert kontrastmiddel (intravaskulært) og ikke gjenoppta før etter 48 timer, bare hvis normal nyrefunksjon; overvåking av vekst- og pubertetsparametere hos barn, spesielt fra 10 til 12 år.

Leverinsuffisiens Metformin

Kontraindisert. Det er en risikofaktor assosiert med melkesyreacidose.

Nyreinsuffisiens Metformin

Kontraindisert med I.R. (Clcr < 60 ml / min). Bestem serumkreatininnivåer før du starter behandlingen. og overvåke regelmessig: 1 gang / år hos pasienter med normal nyrefunksjon, 2-3 ganger / år hos pasienter som er i ULN.

Interaksjoner Metformin

Se forts. og Prec. I tillegg:
Eksponeringen økte med: kationiske medikamenter eliminert ved tubulær sekresjon (f.eks. Cimetidin), stram glykemisk kontroll, dosejustering eller endringsbehandling. diabetiker.
Forsiktig med: glukokortikoider (systemisk og lokal rute) og sympatomimetika på grunn av økt blodsukker (stram kontroll, spesielt i begynnelsen, hvis det er nødvendig å justere metformindosen under samtidig bruk og når den suspenderes); diuretika (spesielt de i sløyfen) på grunn av økt risiko for melkesyreacidose.
Glukosenivået redusert med: ACE-hemmere, juster dose.

Graviditet Metformin

Ukontrollert diabetes under graviditet ( svangerskap eller permanent) er assosiert med økt risiko for medfødte abnormiteter og perinatal dødelighet. Begrenset informasjon om bruk av metformin hos gravide indikerer ikke økt risiko for fødselsskader. Dyrestudier indikerer ikke skadelige effekter med hensyn til graviditet, embryonal eller fosterutvikling, fødsel eller utvikling etter fødselen.Når pasienten planlegger å bli gravid og under graviditet, anbefales det at diabetes ikke behandles med metformin, men med insulin for å holde blodsukkernivået så nær det normale som mulig for å redusere risikoen for misdannelser fosteret.

Amming Metformin

Metformin utskilles i morsmelk. Det er ikke observert noen bivirkninger hos ammende nyfødte / spedbarn. Siden informasjonen er begrenset, anbefales det imidlertid ikke å amme under behandling med metformin. Beslutningen om å avbryte amming bør tas under hensyntagen til fordelene ved amming og den potensielle risikoen for bivirkninger på barnet.

Effekter på evnen til å kjøre Metformin

Metformin i monoterapi it forårsaker ikke hypoglykemi og har derfor ingen effekt på evnen til å kjøre bil eller bruke maskiner. Pasienten bør imidlertid advares om risikoen for hypoglykemi når metformin brukes i kombinasjon med andre antidiabetika (f.eks. Sulfonylurea, insulin eller meglitinider).

Bivirkninger Metformin

Dysgeusia; kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, tap av appetitt.

Vidal Vademecum Kilde: Innholdet i denne monografien over aktiv ingrediens i henhold til ATC-klassifisering, er skrevet under hensyntagen til redegjøre for den kliniske informasjonen til alle godkjente og markedsførte medisiner i Spania klassifisert i nevnte ATC-kode. For å vite detaljert informasjonen som er godkjent av AEMPS for hvert legemiddel, bør du konsultere det tilsvarende tekniske ark som er godkjent av AEMPS.

Monographs Active Principle: 12/01/2016

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *