作用機序メトホルミン

食後および基礎血漿グルコースを低下させます。それは3つのメカニズムによって機能します。 1:糖新生とグリコーゲン分解を阻害することにより、肝臓のグルコース産生を低下させます。 2:筋肉では、インスリン感受性を高め、末梢のブドウ糖の摂取と利用を改善します。 3:腸のブドウ糖吸収を遅らせます。インスリン分泌を刺激しないため、低血糖症を引き起こしません。

治療上の適応症メトホルミン

2型糖尿病、特に太りすぎの患者では、食事療法と運動だけで適切な血糖コントロールに。広告で。単剤療法で、または他の経口抗糖尿病薬と組み合わせて、またはインスリンと組み合わせて。小児> = 10歳および青年の単剤療法またはインスリンとの併用。

投与量メトホルミン

塩酸メトホルミン、経口で発現。広告、単剤療法および他の経口糖尿病治療薬に関連するもの:通常の初期500または850 mgを1日2〜3回、食事中または食事後に、血糖値に応じて10〜15日後に調整します(ゆっくりと増加すると胃腸の耐性が向上します)。 。:3回の投与で3g /日;インスリンとの併用:最初の500または850 mgを1日2〜3回、血糖値に応じてインスリンの投与量を調整します。子供> = 10歳および青年、単剤療法およびインスリンとの併用:食事中または食事後に1日1回500または850 mg、血糖値に応じて10〜15日に調整。:2〜3回の投与で1日2g。

投与方法メトホルミン

食事と一緒にまたは食事の後に投与できます。あなたは一日を通して炭水化物摂取量の定期的な分布であなたの食事療法を続けるべきです。太りすぎの場合は、低カロリー食を継続する必要があります。

禁忌メトホルミン

過敏症;糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性前昏睡;トーゴ。 (Clcr < 60 ml /分);腎機能障害のリスクを伴う急性病理:脱水症、重度の感染症、ショック; enf。組織低酸素症のリスクを伴う急性または慢性:不十分。心臓または呼吸器、最近の心筋梗塞、ショック; I.H.、急性アルコール中毒、アルコール依存症。

警告と注意事項メトホルミン

消化器疾患を伴う筋肉のけいれん、腹痛、重度の無力症、乳酸アシドーシスの可能性などの非特異的な兆候がないか、すぐに中止して入院します。治療を開始する前に腎機能を監視する、分。通常の場合は1年/年、最小。クレアチニンレベル> = ULNおよび高齢者の場合は年に2〜4回(これらの患者では、腎機能低下のリスクがあるため、降圧薬、利尿薬、またはNSAIDによる治療を開始する際にも注意してください) ;全身麻酔、脊髄くも膜下麻酔、硬膜外麻酔で手術の48時間前に中断し、手術の48時間後、または経口栄養の再開後、正常な腎機能がある場合にのみ再開します。ヨウ素化造影剤(血管内)を用いた放射線検査の前または検査時に中断し、正常な腎機能がある場合に限り、48時間後まで再開しない。特に10歳から12歳までの子供における成長と思春期のパラメータのモニタリング。

肝不全メトホルミン

禁忌。乳酸アシドーシスに関連する危険因子です。

腎不全メトホルミン

I.R。禁忌(Clcr < 60 ml /分)。治療を開始する前に血清クレアチニンレベルを決定します。定期的に監視します。腎機能が正常な患者では1年に1回、ULNの患者では1年に2〜3回です。

InteractionsMetformin

Contrを参照してください。およびPrec。さらに:
曝露は次のように増加しました:尿細管分泌によって排除されたカチオン性薬物(例えば、シメチジン)、厳格な血糖管理、用量調整または治療の変更。糖尿病。
注意事項:血糖値の上昇による糖質コルチコイド(全身および局所経路)および交感神経刺激薬(特に最初は、メトホルミンの投与量を併用中および中断時に調整する必要がある場合は厳重に管理してください)。乳酸アシドーシスのリスク増加による利尿薬(特にループの利尿薬)。
ACE阻害薬による血糖値の低下、用量の調整。

妊娠メトホルミン

妊娠中の管理されていない糖尿病(妊娠性または永続的)は、先天性異常および周産期死亡のリスク増加と関連しています。妊婦におけるメトホルミンの使用に関する限られた情報は、先天性欠損症のリスクの増加を示していません。動物での研究は、妊娠、胎児または胎児の発育、分娩または出生後の発育に関して有害な影響を示していません。患者が妊娠を計画している場合、妊娠中は、胎児の奇形のリスクを減らすために、糖尿病をメトホルミンではなくインスリンで治療して、血糖値をできるだけ正常に近づけることをお勧めします。

母乳育児メトホルミン

メトホルミンは人の乳に排泄されます。母乳で育てられた新生児/乳児に悪影響は観察されていません。ただし、入手できる情報が限られているため、メトホルミンによる治療中の授乳はお勧めしません。母乳育児を中止する決定は、母乳育児の利点と子供への悪影響の潜在的なリスクを考慮して行う必要があります。

メトホルミンを駆動する能力への影響

メトホルミンの単剤療法低血糖を引き起こさないため、機械を運転または使用する能力に影響を与えません。ただし、メトホルミンを他の抗糖尿病薬(スルホニル尿素薬、インスリン、メグリチニドなど)と組み合わせて使用すると、低血糖のリスクについて患者に警告する必要があります。

有害反応メトホルミン

味覚障害;吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、食欲不振。

Vidal Vademecum出典:ATC分類によるこの有効成分のモノグラフの内容は、上記のATCコードに分類されたスペインで認可および販売されているすべての薬剤の臨床情報を説明します。各薬剤についてAEMPSによって承認された情報を詳細に知るには、AEMPSによって承認された対応するテクニカルシートを参照する必要があります。

モノグラフ有効成分:2016年12月1日

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