Meccanismo d’azione Metformina

Riduce il glucosio plasmatico postprandiale e basale. Funziona con 3 meccanismi. 1: riduce la produzione di glucosio epatico inibendo la gluconeogenesi e la glicogenolisi. 2: Nel muscolo, aumenta la sensibilità all’insulina e migliora l’assorbimento e l’utilizzo periferico del glucosio. 3: Ritarda l’assorbimento del glucosio intestinale. Non stimola la secrezione di insulina quindi non causa ipoglicemia.

Indicazioni terapeutiche Metformina

Diabete mellito di tipo 2, soprattutto nei pazienti in sovrappeso, quando non sono in grado di per un adeguato controllo glicemico solo con dieta ed esercizio fisico. Negli annunci. in monoterapia o in associazione con altri antidiabetici orali o con insulina. Nei bambini > = 10 anni e negli adolescenti in monoterapia o in combinazione con insulina.

Dosaggio Metformina

Espressa in metformina cloridrato, orale. Ads., Monoterapia e associati ad altri antidiabetici orali: abituale iniziale 500 o 850 mg 2-3 volte / die, durante o dopo i pasti e aggiustamento dopo 10-15 giorni in base alla glicemia (un lento aumento migliora la tolleranza gastrointestinale), max. .: 3 g / giorno in 3 dosi; combinato con insulina: iniziale 500 o 850 mg 2-3 volte / die, aggiustare la dose di insulina in base alla glicemia. Bambini > = 10 anni e adolescenti, in monoterapia e in combinazione con insulina: 500 o 850 mg 1 volta / giorno durante o dopo i pasti, regolare a 10-15 giorni in base alla glicemia, max .: 2 g / die in 2-3 dosi.

Metodo di somministrazione Metformina

Può essere somministrata durante o dopo i pasti. Dovresti continuare la tua dieta con una distribuzione regolare dell’assunzione di carboidrati durante il giorno. Se sei in sovrappeso, dovresti continuare con la tua dieta ipocalorica.

Controindicazioni Metformina

Ipersensibilità; chetoacidosi diabetica, precoma diabetico; ANDARE. (Clcr < 60 ml / min); patologia acuta con rischio di danno renale: disidratazione, infezione grave, shock; enf. acuto o cronico con rischio di ipossia tissutale: insuff. cardiaco o respiratorio, infarto miocardico recente, shock; I.H., intossicazione acuta da alcol, alcolismo.

Avvertenze e precauzioni Metformina

Interrompere e ricoverare immediatamente per segni aspecifici come crampi muscolari con disturbi digestivi, dolore addominale e astenia grave, possibile acidosi lattica; monitorare la funzionalità renale prima di iniziare il trattamento, min. 1 volta / anno se normale e min. 2-4 volte / anno se il livello di creatinina > = ULN e negli anziani (in essi, anche cautela quando si inizia il trattamento con antipertensivi, diuretici o FANS a causa del rischio di deterioramento renale) ; sospendere 48 ore prima dell’intervento chirurgico con anestesia generale, spinale o epidurale, riprendere 48 ore dopo o dopo la ripresa della nutrizione orale e solo se la funzione renale è normale; sospendere prima o al momento dell’esame radiologico con mezzo di contrasto iodato (intravascolare) e non riprenderlo fino a dopo 48 h, solo se normale funzionalità renale monitoraggio dei parametri di crescita e pubertà nei bambini, soprattutto dai 10 ai 12 anni.

Insufficienza epatica Metformina

Controindicata. È un fattore di rischio associato all’acidosi lattica.

Insufficienza renale Metformina

Controindicato con I.R. (Clcr < 60 ml / min). Determina i livelli di creatinina sierica prima di iniziare il trattamento. e monitorare regolarmente: 1 volta / anno nei pazienti con funzione renale normale, 2-3 volte / anno nei pazienti che si trovano in ULN.

Interazioni Metformina

Vedi Contr. e Prec. Inoltre:
Esposizione aumentata da: farmaci cationici eliminati per secrezione tubulare (es. Cimetidina), stretto controllo glicemico, aggiustamento della dose o modifica del trattamento. diabetico.
Attenzione con: glucocorticoidi (via sistemica e locale) e simpaticomimetici dovuti all’aumento della glicemia (stretto controllo soprattutto all’inizio, se è necessario aggiustare la dose di metformina durante la concomitanza e quando vengono sospesi); diuretici (soprattutto quelli dell’ansa) a causa dell’aumentato rischio di acidosi lattica.
Diminuzione dei livelli di glucosio con: ACE inibitori, aggiustare la dose.

Gravidanza Metformina

Diabete non controllato durante la gravidanza ( gestazionale o permanente) è associato ad un aumentato rischio di anomalie congenite e mortalità perinatale. Le informazioni limitate sull’uso della metformina nelle donne in gravidanza non indicano un aumento del rischio di difetti alla nascita. Gli studi sugli animali non indicano effetti dannosi su gravidanza, sviluppo embrionale o fetale, parto o sviluppo postnatale.Quando la paziente pianifica una gravidanza e durante la gravidanza, si raccomanda di trattare il diabete non con metformina, ma con insulina per mantenere i livelli di glucosio nel sangue il più vicino possibile alla normalità al fine di ridurre il rischio di malformazioni fetali.

Metformina durante l’allattamento

La metformina viene escreta nel latte materno. Non sono stati osservati effetti avversi nei neonati / bambini allattati al seno. Tuttavia, poiché le informazioni disponibili sono limitate, l’allattamento al seno non è raccomandato durante il trattamento con metformina. La decisione di interrompere l’allattamento al seno deve essere presa tenendo conto dei benefici dell’allattamento al seno e del potenziale rischio di effetti avversi sul bambino.

Effetti sulla capacità di guidare Metformina

Metformina in monoterapia it non causa ipoglicemia e quindi non ha effetto sulla capacità di guidare o usare macchinari. Tuttavia, il paziente deve essere avvertito dei rischi di ipoglicemia quando la metformina è usata in combinazione con altri farmaci antidiabetici (es. Sulfoniluree, insulina o meglitinidi).

Reazioni avverse Metformina

Disgeusia; nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, perdita di appetito.

Vidal Vademecum Fonte: Il contenuto di questa monografia di principio attivo secondo la classificazione ATC, è stato scritto prendendo in considerazione tenere conto delle informazioni cliniche di tutti i farmaci autorizzati e commercializzati in Spagna classificati in detto codice ATC. Per conoscere in dettaglio le informazioni autorizzate dall’AEMPS per ogni farmaco, è necessario consultare la corrispondente Scheda Tecnica autorizzata dall’AEMPS.

Principio Attivo Monografiche: 12/01/2016

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