Vaikutusmekanismi Metformiini

Vähentää aterianjälkeistä ja perusplasman glukoosia. Se toimii 3 mekanismilla. 1: Vähentää maksan glukoosituotantoa estämällä glukoneogeneesiä ja glykogenolyysiä. 2: Lihaksessa se lisää insuliiniherkkyyttä ja parantaa perifeerisen glukoosinottoa ja käyttöä. 3: Viivästyttää suoliston glukoosin imeytymistä. Se ei stimuloi insuliinin eritystä, joten se ei aiheuta hypoglykemiaa.

Käyttöaiheet Metformiini

Tyypin 2 diabetes mellitus, etenkin ylipainoisilla potilailla, kun he eivät pysty riittävään verensokeritasapainoon vain ruokavalion ja liikunnan avulla. Mainoksissa. monoterapiana tai yhdessä muiden suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden tai insuliinin kanssa. Lapsilla > = 10 vuotta ja nuorilla monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa.

Annostus Metformiini

Ilmentyy metformiinihydrokloridina, suun kautta. Mainokset., Monoterapia ja yhdistettynä muihin suun kautta otettaviin diabeteslääkkeisiin: tavallinen aloitusannos 500 tai 850 mg 2-3 kertaa päivässä aterioiden aikana tai jälkeen ja säädä 10-15 päivän kuluttua verensokerin mukaan (hidas nousu parantaa ruoansulatuskanavan sietokykyä), maks. : 3 g / vrk 3 annoksena; yhdessä insuliinin kanssa: aloitusannos 500 tai 850 mg 2-3 kertaa päivässä, säädä insuliiniannos verensokerin mukaan. Lapset > = 10-vuotiaat ja nuoret, monoterapiana ja yhdistettynä insuliiniin: 500 tai 850 mg kerran päivässä aterian aikana tai sen jälkeen, säädä 10-15 päivään verensokerin mukaan, enintään .: 2 g / vrk 2-3 annoksena.

Antotapa Metformiini

Sitä voidaan antaa aterioiden yhteydessä tai niiden jälkeen. Sinun tulisi jatkaa ruokavaliota jakamalla säännöllisesti hiilihydraattien saanti koko päivän ajan. Jos olet ylipainoinen, jatka hypokalorista ruokavaliota.

Vasta-aiheetMetformiini

Yliherkkyys; diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen precoma; MENN√Ą. (Clcr < 60 ml / min); akuutti patologia, johon liittyy munuaisten vajaatoiminnan vaara: kuivuminen, vaikea infektio, sokki; enf. akuutti tai krooninen, johon liittyy kudoshypoksia: insuff. syd√§n- tai hengitystie, √§skett√§inen syd√§ninfarkti, sokki; I.H., akuutti alkoholimyrkytys, alkoholismi.

Varoitukset ja varotoimet Metformiini

Lopeta ja l√§hde v√§litt√∂m√§sti sairaalaan sellaisten ep√§spesifisten oireiden varalta, kuten ruoansulatuskanavan h√§iri√∂t, vatsakipu ja vaikea astenia, mahdollinen maitohappoasidoosi; tarkkaile munuaisten toimintaa ennen hoidon aloittamista, min. 1 aika / vuosi, jos normaali ja min. 2‚Äď4 kertaa vuodessa, jos kreatiniinitaso > = ULN ja vanhuksilla (heiss√§ my√∂s varovaisuutta aloitettaessa verenpainel√§√§kkeiden, diureettien tai tulehduskipul√§√§kkeiden k√§ytt√∂√§ munuaisten vajaatoiminnan riskin vuoksi); keskeyt√§ 48 tuntia ennen leikkausta yleis-, selk√§- tai epiduraalipuudutuksessa, jatka 48 tuntia sen j√§lkeen tai suun kautta annettavan ravitsemuksen aloittamisen j√§lkeen ja vain, jos munuaisten toiminta on normaalia; keskeyt√§ ennen radiologista tutkimusta jodilla (suonensis√§inen) varjoaineella tai sen aikana ja jatka vasta 48 tunnin kuluttua vain, jos munuaisten toiminta on normaali; kasvun ja murrosi√§n parametrien seuranta erityisesti 10‚Äď12-vuotiailla lapsilla.

Maksan vajaatoiminta Metformiini

Vasta-aiheinen. Se on maitohappoasidoosiin liittyvä riskitekijä.

Munuaisten vajaatoiminta Metformiini

Vasta-aiheinen I.R. (Clcr < 60 ml / min). Määritä seerumin kreatiniinitasot ennen hoidon aloittamista. ja seuraa säännöllisesti: 1 kerta / vuosi potilaille, joilla on normaali munuaisten toiminta, 2-3 kertaa / vuosi potilaille, joilla on ULN.

Yhteisvaikutukset Metformiini

Katso Contr. ja Prec. Lisäksi:
Altistusta lisäävät: kationiset lääkkeet, jotka eliminoituvat tubulaarisen erityksen avulla (esim. Simetidiini), tiukka glykeeminen hallinta, annoksen säätäminen tai hoidon muuttaminen. diabeetikko.
Varovaisuus: glukokortikoidit (systeeminen ja paikallinen reitti) ja sympatomimeetit veren glukoosipitoisuuden suurenemisen takia (tiukka valvonta erityisesti alussa, jos metformiiniannosta on tarpeen säätää samanaikaisen käytön aikana ja keskeyttämällä ne) diureetit (erityisesti silmukan lääkkeet) maitohappoasidoosin lisääntyneen riskin vuoksi.
Glukoosipitoisuuden lasku seuraavilla: ACE-estäjät, säädä annosta.

PregnancyMetformin

Hallitsematon diabetes raskauden aikana ( raskaus- tai pysyvä) liittyy lisääntyneeseen synnynnäisten poikkeavuuksien ja perinataalikuolleisuuden riskiin. Rajalliset tiedot metformiinin käytöstä raskaana oleville naisille eivät osoita lisääntynyttä syntymävikojen riskiä. Eläinkokeet eivät osoita haitallisia vaikutuksia raskauteen, alkion tai sikiön kehitykseen, synnytykseen tai postnataaliseen kehitykseen.Kun potilas aikoo tulla raskaaksi ja raskauden aikana, on suositeltavaa, että diabetesta ei hoideta metformiinilla, vaan insuliinilla, jotta veren glukoosipitoisuus pysyy mahdollisimman lähellä normaalia sikiön epämuodostumien riskin pienentämiseksi.

Imetys Metformiini

Metformiini erittyy äidinmaitoon. Imettävillä vastasyntyneillä / imeväisillä ei ole havaittu haitallisia vaikutuksia. Koska käytettävissä olevaa tietoa on kuitenkin vähän, imetystä ei suositella metformiinihoidon aikana. Imetys on lopetettava ottaen huomioon imetyksen hyödyt ja mahdollinen haittavaikutusten riski lapselle.

Vaikutukset ajokykyyn metformiini

Metformiini monoterapiana ei aiheuta hypoglykemiaa, eikä sillä siten ole vaikutusta ajokykyyn tai koneiden käyttökykyyn. Potilasta tulee kuitenkin varoittaa hypoglykemian riskeistä, kun metformiinia käytetään yhdessä muiden diabeteslääkkeiden (esim. Sulfonyyliureoiden, insuliinin tai meglitinidien) kanssa.

Haittavaikutukset Metformiini

Dysgeusia; pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ruokahaluttomuus.

Vidal Vademecum Lähde: Tämän aktiivisen ainesosan monografian sisältö ATC-luokituksen mukaan on kirjoitettu ottaen huomioon otettava huomioon kaikkien mainittuun ATC-koodiin luokiteltujen Espanjassa hyväksyttyjen ja kaupan pidettyjen lääkkeiden kliiniset tiedot Jos haluat tietää yksityiskohtaisesti AEMPS: n kullekin lääkkeelle hyväksymät tiedot, tutustu vastaavaan AEMPS: n hyväksymään tekniseen tietolomakkeeseen.

Monographs Active Principle: 12/01/2016

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *