Virkningsmekanisme Metformin

Reducerer postprandial og basal plasmaglukose. Det fungerer ved 3 mekanismer. 1: Reducerer produktion af leverglucose ved h√¶mning af gluconeogenese og glykogenolyse. 2: I muskelen √łger det insulinf√łlsomheden og forbedrer perifer glukoseoptagelse og -udnyttelse. 3: Forsinker intestinal glukoseabsorption. Det stimulerer ikke insulinsekretion, s√• det ikke for√•rsager hypoglyk√¶mi.

Terapeutiske indikationer Metformin

Type 2 diabetes mellitus, is√¶r hos patienter med overv√¶gt, n√•r de ikke er i stand til til tilstr√¶kkelig glyk√¶misk kontrol kun med di√¶t og motion. I annoncer. i monoterapi eller i forbindelse med andre orale antidiabetika eller med insulin. Hos b√łrn > = 10 √•r og unge i monoterapi eller i kombination med insulin.

Dosering Metformin

Udtrykt i metforminhydrochlorid, oral. Annoncer., Monoterapi og forbundet med andre orale antidiabetika: s√¶dvanlig initial 500 eller 850 mg 2-3 gange / dag, under eller efter m√•ltider og justeres efter 10-15 dage i henhold til blodsukker (en langsom stigning forbedrer gastrointestinal tolerance), maks. .: 3 g / dag i 3 doser; kombineret med insulin: indledende 500 eller 850 mg 2-3 gange / dag, juster insulindosis i henhold til blodsukker. B√łrn > = 10 √•r og unge, monoterapi og kombineret med insulin: 500 eller 850 mg 1 gang / dag under eller efter m√•ltider, justeres til 10-15 dage efter blodsukker, max .: 2 g / dag i 2-3 doser.

Indgivelsesmåde Metformin

Det kan administreres med eller efter måltider. Du skal fortsætte din diæt med en regelmæssig fordeling af kulhydratindtag hele dagen. Hvis du er overvægtig, skal du fortsætte med din hypokaloriske diæt.

Kontraindikationer Metformin

Overf√łlsomhed; diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma; AT G√Ö. (Clcr < 60 ml / min); akut patologi med risiko for nedsat nyrefunktion: dehydrering, sv√¶r infektion, chok; enf. akut eller kronisk med risiko for v√¶vshypoxi: utilstr√¶kkelig. hjerte- eller √•ndedr√¶tsorganer, nylig myokardieinfarkt, chok; I.H., akut alkoholforgiftning, alkoholisme.

Advarsler og forsigtighedsregler Metformin

Stop og indl√¶gges straks for ikke-specifikke tegn s√•som muskelkramper med ford√łjelsesforstyrrelser, mavesmerter og sv√¶r asteni, mulig laktacidose; overv√•ge nyrefunktionen inden p√•begyndelse af behandlingen, min. 1 gang / √•r, hvis normalt og min. 2-4 gange / √•r, hvis kreatininniveau > = ULN og hos √¶ldre (hos dem skal du ogs√• v√¶re forsigtig ved behandling med antihypertensiva, diuretika eller NSAID p√• grund af risikoen for nedsat nyrefunktion) ; suspendere 48 timer f√łr operation med generel, spinal eller epidural an√¶stesi, genoptage 48 timer efter det eller efter genoptagelse af oral ern√¶ring, og kun hvis normal nyrefunktion; suspendere f√łr eller p√• tidspunktet for radiologisk udforskning med ioderet kontrastmedium (intravaskul√¶rt) og genoptages f√łrst efter 48 timer, kun hvis normal nyrefunktion; overv√•gning af v√¶kst- og pubertetsparametre hos b√łrn, is√¶r fra 10 til 12 √•r.

Leverinsufficiens Metformin

Kontraindiceret. Det er en risikofaktor forbundet med mælkesyreose.

Nyreinsufficiens Metformin

Kontraindiceret med I.R. (Clcr < 60 ml / min). Bestem serumkreatininniveauer inden behandling påbegyndes. og overvåge regelmæssigt: 1 gang / år hos patienter med normal nyrefunktion, 2-3 gange / år hos patienter, der er i ULN.

Interaktioner Metformin

Se fortsat og Prec. Derudover:
Eksponering √łget med: kationiske l√¶gemidler elimineret ved tubul√¶r sekretion (f.eks. Cimetidin), t√¶t glyk√¶misk kontrol, dosisjustering eller √¶ndringsbehandling. diabetiker.
Forsigtig med: glukokortikoider (systemisk og lokal vej) og sympatomimetika p√• grund af √łget blodglukose (stram kontrol is√¶r i begyndelsen, hvis det er n√łdvendigt at justere metformindosis under samtidig behandling og suspendering af dem); diuretika (is√¶r de i sl√łjfen) p√• grund af √łget risiko for laktatacidose.
Nedsatte glukoseniveauer med: ACE-hæmmere, juster dosis.

Graviditet Metformin

Ukontrolleret diabetes under graviditet ( graviditet eller permanent) er forbundet med en √łget risiko for medf√łdte abnormiteter og perinatal d√łdelighed. Begr√¶nset information om brugen af metformin til gravide indikerer ikke en √łget risiko for fosterskader. Dyrestudier indikerer ikke skadelige virkninger med hensyn til dr√¶gtighed, fosterudvikling, f√łdsel eller udvikling efter f√łdslen.N√•r patienten planl√¶gger at blive gravid og under graviditet, anbefales det, at diabetes ikke behandles med metformin, men med insulin for at holde blodsukkerniveauet s√• t√¶t p√• det normale som muligt for at reducere risikoen for misdannelser f√łtal.

Amning Metformin

Metformin udskilles i moderm√¶lk. Ingen bivirkninger er observeret hos ammende nyf√łdte / sp√¶db√łrn. Da de tilg√¶ngelige oplysninger imidlertid er begr√¶nsede, anbefales amning ikke under behandling med metformin. Beslutningen om at afbryde amning b√łr tr√¶ffes under hensyntagen til fordelene ved amning og den potentielle risiko for bivirkninger p√• barnet.

Virkninger p√• evnen til at k√łre Metformin

Metformin i monoterapi it for√•rsager ikke hypoglyk√¶mi og har derfor ingen indflydelse p√• evnen til at f√łre motork√łret√łj eller betjene maskiner. Patienten b√łr dog advares om risikoen for hypoglyk√¶mi, n√•r metformin anvendes i kombination med andre antidiabetika (f.eks. Sulfonylurinstoffer, insulin eller meglitinider).

Bivirkninger Metformin

Dysgeusia; kvalme, opkastning, diarr√©, mavesmerter, appetitl√łshed.

Vidal Vademecum Kilde: Indholdet af denne monografi af aktiv ingrediens i henhold til ATC-klassifikationen er skrevet under hensyntagen til redeg√łre for de kliniske oplysninger om alle godkendte og markedsf√łrte l√¶gemidler i Spanien, der er klassificeret i ATC-koden. For at kende detaljeret de oplysninger, der er godkendt af AEMPS for hvert l√¶gemiddel, skal du konsultere det tilsvarende tekniske ark, der er godkendt af AEMPS.

Monographs Active Principle: 12/01/2016

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *